2017年1月15日 星期日

第一次 試管療程-- 藥劑~取卵前費用及流程 (內含針劑用途、施打時間及手法)


將將將將~~原定做試管的日期終於到了,
本來想說如果這幾個月有自然受孕,就可以省下一筆錢和皮肉痛,看來老天爺還是希望我走一遭啊~
恩,樂觀一點想,
就當作是老天希望我將這樣的經驗與其他還在努力的媽媽們分享!
這也是寶寶們看到媽媽堅強、勇敢還有渴望他們來報到的最佳機會啊~~~(自high中)




以下就是我的試管療程紀錄---


1/2為月經第一天,開始做好孕瑜珈半套,22點30分睡覺
打電話去王家瑋診所掛號,電話竟然不通!!!
嚇得小米和棠棠親自殺去診間掛到瑋哥的診,這才安心回家。
P.S.小紅第一天是以棉墊或內褲上有"見紅"的正常血量,若只是擦拭的咖啡色不算



1/4月經第三天,做好孕瑜珈全套,喝雞精,今天頭超痛,24點00分睡覺
正式開始試管療程,瑋哥照完超音波說狀況良好,子宮內膜厚度正常右側排卵7顆左側因開過刀只有兩顆
領了2隻果納芬,一天打200IU,3天後回診,花費總費用9800元

晚上回馬偕看自費子宮頸病毒結果,全部為陰性,代表我也是個👍健康寶寶吧!
提到要做試管,胡醫師建議要做子宮鏡,打電話給瑋哥確認,瑋哥說沒問題可做不影響療程。
但我回家查詢後發現,胡醫師排的是子宮鏡手術,不是子宮鏡檢查,要全身麻醉
雖然說子宮鏡檢查若有問題還是得排刀麻醉處理,
但一來棠怕麻醉會影響試管療程,
二來我實在有點皮皮,想說沒問題的話幹嘛要麻醉好可怕😓
所以後來我們取消馬偕的手術,改成1/6除了回瑋哥那看卵泡,還要繞去禾馨醫院-新生院區給醫師評估是否需要做子宮鏡檢查。
(想做子宮鏡是因為小紅量和7.8年前比起來變好少,且既然都砸錢做試管了,希望不穩定數值越少越好)
馬偕抽血及看診費-510元
晚上22點30分,果納芬200IU


P.S.現在才發現打果納芬的正確時間要在早上~晚上8點前啦...
整個很糟糕,晚上22點30分才打,據說這樣卵子生長速度會晚一天,但也來不及了,因為針劑規定只能同時段打(哭)。


果納芬用途:

用於刺激女性卵巢濾泡的生長及排卵,促進成熟濾泡產生
簡單來說是可以增加卵子數和幫助卵子們平安長大。

就我上網GOOGLE後的理解,
女性每個月的排卵不止一顆,
但是其他顆都會被最強壯的吸收,導致最後只有一顆能成熟茁壯排出。
而排卵針的作用有點類似提供營養,除了讓卵子能多排一些,
同時也提供給他們足夠的營養,不至於去吸收走其他相對較弱的卵子,
所以最後成熟茁壯排出的卵子就可以有很多顆囉~~



  建議注射時間 : 每天上午6 ~ 10點。(上午施打效果優於晚上施打,晚上需於8點前施打完畢)

◎肚臍左右三指處,兩側交錯施打。
開始注射日期 : 月經來第3天開始 (IVF長療程),約持續10 ~ 14天左右。
儲存方式:冷藏2-8保存,需放置於原包裝中以避光


                 果納芬施打撇步:

                          注射步驟1:拉開管子調整刻度
          

                          注射步驟2:酒精棉片消毒(筆針錫箔處+注射處),套上針頭準備施打。
          
                          注射步驟3:捏起一塊肉(越小塊越好,不用太大力)
                                               --找到肚臍左右三指的位置,並垂直下移到小腹最肉的地方。
                          注射步驟4:快狠準90度垂直扎針、推針
                          注射步驟5:鬆開捏肉手,用棉片稍微止血,注射處不須揉。

                   餘下藥劑取出步驟:
                           1.酒精棉片消毒(筆針錫箔處+注射處)
                           2.使用細針將筆針中剩餘藥劑抽出。

                           3.大力彈細針將多餘空氣彈出
                           4.擠出空氣
                           5.重複果納芬施打步驟注射步驟3~5
                 


1/5好孕瑜珈半套,快走20分鐘,喝雞精,吃堅果,做家事到23:30睡覺。
晚上22點30分,果納芬200IU



1/6做好孕瑜珈半套,喝雞精,吃堅果,23:30睡覺。
晚上22點30分,果納芬200IU



1/7月經第六天好孕瑜珈半套,喝雞精,吃堅果,吃孕婦維他命。
頭痛,23:30睡覺,多夢。晚上22點30分,果納芬200IU
瑋哥-
11:50分報到,等到2點半才看到我們,不過做了基礎檢查,得知狀態不錯,一切就值得了~
詢問瑋哥這次月經好快就結束了??瑋哥說有打針的關係,是正常Der不用太擔心~~
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檢查數值如下:
內膜0.85
左邊一顆卵子,1.1公分。
右邊6顆卵子,0.9公分*3,0.95、1.05、0.8各一顆。
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拿果納芬1隻,欣得泰2隻,娩俐諾兒1隻(1粉3水)。抽血驗愛滋梅毒及相關數值,老公也抽血驗愛滋梅毒,抽血及藥費總額-14850元。約好1/11日8點30分回院看報告+抽血。
抽血過程中,因為小米的血管太脆,讓護士小姐好內咎,說一定會瘀青,我一直說沒關係,因為我血管真的不好找,果然回家就瘀青了~

疲憊的返家後,隨便吃了點零食,下午5點開始吃晚餐,吃飽就衝去禾馨-新生院區掛號。
一到醫院,發現這個醫院也太高級,好像都是貴婦來的...
而且好多準媽媽,看得真是羨慕又充滿鬥志啊!!!
加油加油!!!
等了一個半小時終於輪到我們,才知道---禾馨醫院-新生院區子宮鏡一樣是麻醉才可做的那種,費用要5000元...😢
好在張醫師人很好,知道我不想做麻醉式的子宮鏡就立刻幫我退掛,還推薦我去台大給楊醫師照。

上網搜尋楊醫師的診,理所當然滿診,所以我又猶豫到底要不要照子宮鏡?
棠說不然就相信瑋哥一次,先不照吧~



1/8做好孕瑜珈全套,喝雞精,吃堅果,吃孕婦維他命。
頭痛,24:00睡覺,失眠,淺眠,1/9日5點半就起床了果納芬200IU+新得泰50 C.C

萬惡的好奇心!!
因為好奇查了其他同梯姊妹們做試管的程序,發現有一說是照了子宮鏡成功率會提高
害我又開始失眠猶豫要不要照,怕照了跟植入時間太近,不利著床;又怕有狀況沒發現白白浪費機會,也想提高成功率。

失眠難睡了一晚後,驚覺這樣不妙,決定:
1.看緣分,1/11日當天早上8點半網路掛號楊醫師的診,看是否可以掛到?掛不到就放下~
2.有掛到後問瑋哥,若偉哥說可照就照,不可照就退掛~
3.跟楊醫師坦承在進行試管療程,請他多照顧些~然後照完去買術後補給品來喝,多吃魚湯幫助傷口復原。
以上3個都達到,就是老天爺叫我去照了,如果有被打槍,就當作老天給我的暗示--不照也OK啦!<一個有時很杞人憂天,有時又很大剌剌隨興的矛盾個性>

不好意思離題啦~
拉回打新的藥品-欣得泰部分。
瑋哥院所的護士教的超專業,棠棠一聽就上手。

               欣得泰施打撇步:
                      1.酒精棉片消毒裝粉的瓶口後,用內附的粗針將藥劑打入粉中。

                      2.粗針不拿起,直接輕輕搖一搖讓藥劑溶解。

                      3.溶解後換細針針頭,由原洞抽取50 C.C藥劑。
           


                   
                      4.拿另一隻細針,將剩餘藥劑抽起。
                      5.消毒肚子注射。

為何第4點是說將剩餘藥劑抽起而不是說50C.C呢?
因為原本護士是說會剛好50、50,但我們可能太緊張,用生命在擠水劑,
結果第一輪抽完50後,竟然第二針還剩60...

欣得泰注射時可以跟果納芬同時打,但要兩側交錯打喔~
因為欣得泰打完會一直持續熱熱痛痛的>//<
(但打的時候還好,打完才是折磨)


附上GOOGLE的欣得泰資料
欣得泰用途:

避免早發性自行排卵,使同週期卵泡大小較平均

簡單來說是抑制卵巢濾泡提早排出,
讓所有卵泡都能乖乖地在醫生安排的時間乖乖排出,大小也比較平均


建議注射時間 : 可跟果納芬同時注射,部位錯開即可。
開始注射日期 : 卵泡大小約1.4mm後開始施打
儲存方式:冷藏2-8保存,需放置於原包裝中以避光



1/9做好孕瑜珈全套/雙人有氧跳躍律動15分鐘,喝雞精,吃堅果
睡前微頭痛,23:00睡覺。果納芬200IU+欣得泰60 C.C

這次不知道為什麼,下針的痛感超明顯,老公說欣得泰他下針比較慢,果納芬好像沒有垂直打...真的很有感,提醒大家下針請快、狠準+垂直嘿!
不過棠有說,這次打下去肉的感覺好像不太一樣,以前軟軟的很好打,現在有一種硬扎肉的穿刺感--我一直沾沾自喜是因為運動瘦了、結實了,哈哈哈~
真的肚子有肉一點比較好捏,這次有做瑜珈,好像腹部比較扎實一點(自以為~),自己捏肉都捏不太起來,打針也比較痛。



1/10喝雞精,吃堅果,左腹突然有鑽刺痛感約持續2分鐘,乳頭微微刺癢、疼痛23:00睡覺。
新得泰100 C.C + 娩俐諾兒1粉三水

               娩俐諾兒施打撇步:
                       1.取出針劑

                       2.用針劑套套在水劑上方,避免玻璃破碎刺傷,沿著紅點附近的裂痕用力扳開,並用粗針吸取水劑。
                  
                                 
                       3.酒精棉片消毒裝粉的瓶口後,用內附的粗針將藥劑打入粉中
     

                       4.粗針不拿起,將針頭處至於凹槽下,吸取藥劑並由凹槽處確認是否有殘留。

                       5.三粉都溶解完成後,吸取藥劑並換細針針頭。

                       6.消毒肚子注射。

同樣是一粉三水,娩俐諾兒也都不會不舒服喔!
本來以為會不會像網路上說的美諾孕這麼痛,結果完全無感,真是太感謝瑋哥安排了不會痛的藥劑給我~~


附上GOOGLE資料
娩俐諾兒用途:

(好像類似美諾孕)用於誘導卵巢濾泡成長

就是讓卵子寶寶們頭好壯壯,越來越大。
我想它跟果納芬的差別應該在於果納芬主打變多,娩俐諾兒則是變大吧~


  建議注射時間 : 每天下午4 ~ 6點。
  儲存方式:需放置於25以下避光保存,配製後請立即使用。
皮下注射,請勿對同一部位反覆注射,注射部位勿搓揉。



1/11月經第十天,吃肌醇、孕婦維他命,吃堅果22:00睡覺。
新得泰100 C.C + 娩俐諾兒1粉三水
瑋哥-
8:30分報到,9點半左右入診間,這次檢查狀況也不錯喔!說內膜很好,有三條線(上網查的資料:好的子宮內膜比較豐盈,有三條線,叫三線征),抽血結果、針劑反應都正常~
詢問瑋哥今天有排台大-楊政憲醫師的子宮鏡檢查,會不會離植入時間太近?是否要取消?
瑋哥是說我狀況感覺不錯,要做不做都可以,檢查應該是不會影響植入,尤其楊醫師是他同學,技術很好,只是如果有檢查的話要再跟他說結果。
所以我們就敲定下午去台大照子宮鏡囉~希望一切完美!!
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檢查數值如下:
內膜1.1
左邊兩顆卵子,1.8、1.1公分。
右邊6顆卵子,1.8、1.65、1.45、1.3、1.25、1.2各一顆。

上網查了抽血數值代表的意義如下:
E2 雌激素-1096.28 (一顆成熟卵子數值約150-300,所以可藉此預估成熟卵子數,破卵針約在
                                  1000-2000 間施打,若超過2500則容易發生OHSS卵巢過度刺激症候群)
P4 黃體激素-0.92 (需<1,若>3則建議凍胚下次再植入)
LH 黃體刺激激素-1.92 (需<6)
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拿欣得泰1隻,娩俐諾兒1隻(1粉3水),取卵同意書一份及黃體油針一隻(室溫保存,取卵日帶來)。
藥費總額-7850元。約好1/14日8點30分回院取卵,當天攜帶現金6萬元。

回家後吃了午餐,又趕去台大找楊醫師照子宮鏡嚕~
台大醫院的院區很神奇,
我這個鄉巴佬一直以為那棟比較大、新的建築是我們要去的目的地,
結果竟然是在比較靠近二二八公園附近,有日式氣息的紅色建築才是看診區耶!
虧我還在台大新建築內部打工一年半,附近大學就讀了4年...
真是太天兵了,哈哈哈~😁

台大-楊政憲醫師
因為我們太晚才決定照子宮鏡,楊醫師的診理所當然滿了,
所以只好碰運氣早上8:30分網路掛號,結果運氣不錯,掛到了11號耶!開心~
因為走錯路的關係,我們約1點20分才進入台大,
初診病患要先到掛號區,詢問附近的志工初診如何報到?
好心的志工阿姨會拿初診表給你填寫,寫完取號到櫃台掛號報到就好囉!
我們報到完並將櫃台給的單據填寫完成後,就趕去婦產科等候。

在等候區要記得先量身高、體重跟血壓喔~

台大醫院整個就很有古色古香的感覺,感覺蠻特別的。
但唯一覺得可以再現代化一點的地方,是診間的掛號系統,
用習慣的現代化的IC卡插卡,過號也不會不知所措,
再看到台大醫院依舊是傳統的燈號還有掛號單就讓我好緊張啊!
只能說好險我到的時候沒有過號,不然真不知道怎麼辦才好@@
楊醫師看診很快,等不到半小時就輪到我了,因為不知道先生能不能陪同,所以一個人忐忑地進入診間。
楊醫師專業的詢問我的病史、為什麼想來照子宮鏡的原因,之後就開始進行檢查了!
躺上去的時候有點緊張,因為聽說好像還是有點不舒服,
但楊醫師技術太好,用鴨嘴時有點不舒服,但沒有輸卵管攝影時撐那麼開,
所以我一直忐忑可能還有後續,以及灌藥水的部分可能會痛,
但在我一個勁兒的忐忑時,楊醫師就開始:「照一張」、「再一張」、「再一張」...
讓我超驚喜根本無感呀!!做過輸卵管攝影的同梯姊妹,可以勇敢去做子宮鏡了!
照完楊醫師說子宮很漂亮,光滑無息肉、顆粒,讓我一整個開心又放心~

寶寶!你(妳)的豪宅準備好了!快快住進來唷~(笑)
雖然爸爸媽媽沒辦法讓妳住真的豪宅,但是我們家一定會是幸福又快樂的「好宅」~

子宮鏡檢查完成後,約有半~一小時小腹覺得痠脹,期間也會有出血,但不多,
約像小米月經第3-4天的量,1小時後無感,隔天起床後好像也無出血了。

子宮鏡檢查費用-460元



1/12吃堅果,吃肌醇、孕婦維他命,乳頭極度疼痛敏感,小腹脹痛,腰痠,23:30睡覺。
破卵針兩隻,一隻水粉混和,一支針劑。棠超貼心,幫我按摩,晚上超好睡~

上網查破卵針很痛,令小米有點緊張,而上次在其他診所打手臂的破卵油針也真的好痛!
瑋哥這次開的破卵針,要我們在今天晚上22:30分施打,純針劑部分蠻無感的,
但水粉混和就有點痛了(但沒有油針痛),打完疑似肚皮內部有瘀青,因為隔天起床按壓會痛。



1/13喝雞精,吃堅果23:00睡覺。
明天早上8:30分要到瑋哥診所報到取卵囉!前一天晚上12點後禁食,連喝水都不行喔!
當天也不能化妝、帶飾品或隱形眼鏡。所以早早洗澡、早早上床,明天才更有精力。


目前在取卵前的試管花費一共32500元,不含其他非試管檢查項目(子宮鏡460元、馬偕510元)。

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